Glossaire

Algies ano-rectales rebelles appelées aussi algies essentielles par opposition à la « douleur symptôme ». Il s'agit d'un ensemble de manifestations somatiques et psychiques ne pouvant être rapportées à aucune affection proctologique présente ou du moins actuellement décelable.

Angle ano-rectale : angle formé par l'axe du canal anal et une ligne parallèle au bord postérieur de l'ampoule rectale basse. Sa valeur normale est de 80° à 90°.

Anoplastie : il s'agit d'un temps opératoire qui comporte l'abaissement et la fixation de la muqueuse rectale au sphincter interne le plus généralement en zone postérieure.

Biofeedback : entrainement qui consiste à faire percevoir au sujet un état physiologique normalement non ressenti et visualisé par un signal lumineux afin de pouvoir le modifier volontairement soit en plus soit en moins.

Cancer épidermoïde de l'anus : on entend généralement par cancer épidermoïde de l'anus, le cancer du canal anal. Ce cancer peut s'étendre à la marge anale, mais il doit alors être distingué des tumeurs malignes à localisation proprement cutanée.

Condylome : lésion d'origine virale (virus HPV) qu'elle soit associée à une prolifération papillomateuse (condylome acuminé) ou non (condylome plan). La transmission par voie sexuelle est fréquente mais inconstante (grossesse, immunodépression).

Constipation terminale : impossibilité ou difficulté d'évacuation des selles malgré une sensation de besoin.

 

Compliance rectale : possibilité de la paroi rectale de s'adapter à son contenu.

 

Fistule anale : fistule dont l'origine est strictement anale par opposition aux suppurations péri ou extra-anales (sinus pilonidal, hidrosadénite suppurée, suppurations crohniennes, cancer colloïde...).

 

Hémorroïdes anatomiques : formations normales de nature vasculaire qui peuvent devenir dans certaines circonstances pathologiques et constituer « l'hémorroïde maladie » ou « maladie hémorroïdaire ».

Hémorroïdes externes : à ne pas confondre avec les marisques. Leur seule manifestation clinique est la thrombose hémorroïdaire externe.

Incontinence anale : impossibilité de contrôler volontairement l'émission des matières et des gaz.

Manométie ano-rectale : études des pressions endo-anales et rectales au cours des manœuvres volontaires de rétention, d'exonération ou lors de la toux et de la poussée abdominale.

Marisques : appelées à tort hémorroïdes externes. Elles sont les séquelles cutanées d'une thrombose hémorroïdaire externe ou d'une thrombose du prolapsus.

Myorraphie postérieure (post-anal repair) : suture rétro-anale des muscles releveurs de l'anus pour recréer un angle ano-rectal de valeur normale.

Papille hypertrophiée : petite formation anatomique normale siégeant au niveau de la ligne pectinée et pouvant devenir volumineuse et s'extérioriser.

Papillome : hyperplasie épithéliale tumorale bénigne correspondant à diverses affections (verrue vulgaire, condylome acuminé, verrue séborrhéique, naevus verruqueux). Lorsque les lésions sont multiples, on parle de papillomatose.

Périnée descendant : descente anormale de l'angle ano-rectal à plus de 2 cm au-dessous de la ligne pubo-coccygienne.

Procidence interne du rectum : invagination des parois du rectum dans l'ampoule rectale sans extériorisation à l'anus.

Prolapsus rectal : invagination rectale s'extériorisant à l'extérieur à travers l'orifice anal.

Prurit anal rebelle : terme préféré à la dénomination plus classique de « prurit maladie ». Il s'agit d'un prurit sans cause retrouvée par opposition au « prurit symptôme ».

Rectocèle : hernie de la paroi antérieure du rectum venant bomber dans la cavité vaginale lors de l'exonération.

Rectopexie : fixation du rectum préalablement libéré et retendu.

Réflexe de garde : contraction du sphincter anal externe concomitante du RRAI évitant la fuite des matières.

Réflexe recto-anal inhibiteur (RRAI) : relâchement du sphincter anal interne déclenché par l'augmentation de pression intra-rectale et qui permet la mise en contact des matières avec les récepteurs nerveux du haut canal anal (discrimination de la consistance).

Sphinctérotomie : section partielle du sphincter anal interne.

 

Temps de transit colique : temps que mettent des pellets radio opaques ingérés à s'évaluer en totalité.

Thrombose du prolapsus : appelée aussi prolapsus hémorroïdaire étranglé ou étranglement hémorroïdaire. Il s'agit en fait d'hémorroïdes internes thrombosées, prolabées et devenues irréductibles. C'est une des véritables urgences douloureuses de la proctologie.

Ulcère solitaire du rectum (syndrome de l') : aspect histologique particulier survenant lors de certains troubles de la statique rectale et ne s'accompagnant pas obligatoirement d'un ulcère vrai (perte de substance muqueuse).